Эрозия шейки матки

Эрозией шейки матки называется патология, которая диагностируется при развитии дефектов в эпителиальной ткани, устилающей влагалищную часть (обычно заднюю, реже переднюю губу) шейки матки.

Причины

Основными причинами развития эрозии являются:

• воспалительные процессы (кольпит, цервицит, аднексит);
• травмы (например, полученные в результате оперативного вмешательства, лучевой терапии);
• опущение или выпадение шейки матки;
• генетическая предрасположенность (сформированная на фоне высокого уровня гормонов в организме матери).

В пубертатный период эрозия также может развиться из-за быстрого роста мышечных структур в то время, как пролиферация клеток плоского эпителия будет отставать. Специфические эрозии, появившиеся на фоне сифилиса и туберкулеза, встречаются редко.

Клиническая картина

Эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, не доставляя беспокойств женщине, и обнаружиться случайно, на плановом осмотре у гинеколога. В других случаях основной жалобой пациенток становятся выделения из влагалища, которые могут быть:

• слизистые;
• кровянистые;
• с примесями гноя.

При осмотре в гинекологическим кресле на наружном зеве обнаруживается выраженный дефект, имеющий ярко-красный цвет и неправильные контуры, который легко травмируется (кровоточит при прямом контакте).

Диагностика

Диагноз ставится по результатам физикального обследования (с помощью зеркал). Дополнительно проводятся:

• проба Кробака (определение плотности тканей металлическим зондом);
• мазок на степень чистоты влагалища;
• мазок Папаниколау (иначе также Пап-тест, мазок с шейки матки и цервикального канала на цитологию);
• ПЦР (на ВПЧ, хламидии и прочие инфекции);
• бакпосев на микрофлору (нужен для определения чувствительности к антибиотикам).

Также необходимы расширенная кольпоскопия и прицельная биопсия. Обязательная дифференциальная диагностика с дисплазией, эктопией, цервицитом и другими патологиями. По показаниям (при подозрении на рак шейки матки) может потребоваться консультация врача-онколога.

Лечение

Основной целью лечения эрозии шейки матки служит удаление очага патологии и восстановление здоровой структуры органа. По результатам лабораторных исследований могут назначаться противовоспалительные препараты (применяются в виде тампонов с мазями), однако основным видом терапии остается радиоволновая деструкция на аппарате «Сургитрон». В отсутствие лечения истинная эрозия через 1- 2 недели переходит в так называемую псевдоэрозию (эктопию).

Цены

Профилактика

Профилактика эрозии шейки матки состоит в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к ее развитию. Также рекомендованы:

• регулярные осмотры у гинеколога;
• воздержание от половых контактов после деструктивных вмешательств на шейке матки сроком от 6 до 8 недель;
• вакцинация от ВПЧ.

Важную роль играет ведение здорового образа жизни, исключающего возможные факторы риска.